Lupa-anomus koulusta poissaoloon

LUPA-ANOMUS KOULUSTA POISSAOLOON

Oppilaan nimi ……………………………………… …………… Luokka …………………………….

Anottu poissaoloaika ……………………………………… ……………………………………… ………..

Perustelu ……………………………………… ……………………………………… …………………………………

……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……..

……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……..

Sitoudun huolehtimaan lapseni oppivelvollisuuden toteutuksesta, tehtävien suorittamisen valvonnasta sekä opetusjärjestelyistä poissaolon ajalta.

Päiväys ………………… /………………….. 201………

……………………………………… …………………………
Huoltajan allekirjoitus

Yli viiden päivän poissaoloihin luvan myöntää rehtori, lyhyempiin poissaoloihin luokanopettaja.

Päätös: Hyväksytty / hylätty …………. /………….. 201………

……………………………………… ………………………………………
opettajan/rehtorin allekirjoitus